neurologychild.com

САМОКУПИРУЮЩИЕСЯ ПРИСТУПЫ

Генерализованные.

-Тонико – клонические (включая варианты начала с клонической или миоклонической фазы)

-Клонические (с легким тоническим компонентом или без него)

-Типичные абсансы

-Атипичные абсансы

-Миоклонические абсансы

-Тонические

-Эпилептические спазмы

-Эпилептический миоклонус

-Миоклонус век (с абсансами или без них)

-Миоклонически – атонические (миатонические)

-Негативный миоклонус

-Атонические

-Рефлекторные генерализованные

Фокальные.

-Фокальные сенсорные (с простыми симптомами, связанными с раздражением затылочной или теменной доли или со сложными симптомами, связанными с раздражением височно-теменно-затылочной коры)

-Фокальные моторные: клонические, асимметричные тонические (связанные с раздражением дополнительной моторной зоны), с типичными автоматизмами, с гиперкинетическими  автоматизмами, с фокальным негативным миоклонусом, ингибиторные

-Геластические

-Гемиклонические

-Вторично – генерализованные

-Рефлекторные фокальные         

ПРОДОЛЖАЮЩИЕСЯ ПРИСТУПЫ.

Генерализованный эпилептический статус

-Статус генерализованных тонико – клонических приступов

-Статус клонических приступов

-Статус абсансов

-Статус тонических приступов

-Статус миоклонических приступов

Фокальный эпилептический статус

-Кожевниковская эпилепсия

-Продолженная аура

-Статус лимбических приступов (психомоторный статус)

-Гемиконвульсивный статус с гемипарезом

ПРОВОЦИРУЮШИЕ ФАКТОРЫ ПРИ РЕФЛЕКТОРНЫХ ПРИСТУПАХ

-Зрительные стимулы: мелькающий свет (желательно указать цвет), фотосенситивный паттерн, другие зрительные стимулы

-Мыслительный процесс

-Музыка

-Еда

-Выполнение движений

-Соматосенсорные стимулы

-Проприоцептивные стимулы

-Чтение

-Горячая вода

-Резкий звук (стартл – приступы)

Доклад комиссии ILAE по классификации и терминологии (Epilepsia. – 2001. – V. 42. – N 6. – P. 796-803)

Этапы установления диагноза эпилепсии.

1.  Описание пароксизмального события (возможно по данным анамнеза)

2.  Классификация приступа (анамнез, визуальное наблюдение, ЭЭГ)

3.  Диагностика формы эпилепсии (клиника + ЭЭГ + нейровизуализация)

4.  Установление этиологии (МРТ, кариотип)

5.  Диагностика сопутствующих заболеваний и установление степени инвалидизации

Классификация эпилептических синдромов

Идиопатические фокальные эпилепсии младенчества и детства.

-Доброкачественные младенческие приступы (несемейные)

-Доброкачественная эпилепсия детства с центрально – височными спайками (роландическая)

-Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с ранним дебютом (тип Панайотопулоса)

-Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с поздним дебютом (тип Гасто)

Семейные (аутосомно – доминантные) фокальные эпилепсии

-Доброкачественные семейные приступы новорожденных

-Доброкачественные семейные приступы младенчества

-Аутосомно – доминантная ночная лобная эпилепсия

-Семейная височная эпилепсия

-Семейная фокальная эпилепсия с вариабельным фокусом *

Симптоматические (или вероятно симптоматические) фокальные эпилепсии

Лимбические эпилепсии

-Мезиальная височная эпилепсия с гиппокампальным склерозом

-Мезиальная височная эпилепсия обусловленная специфической этиологией

-Другие формы определенной локализации и этиологии

Неокортикальные эпилепсии

-Синдром Расмуссена

-Гемиконвульсивно – гемиплегический синдром

-Мигрирующие парциальные приступы раннего младенчества *

-Другие формы определенной локализации и этиологии

Идиопатические генерализованные эпилепсии

-Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества

-Эпилепсия с миоклонически – астатическими приступами

-Детская абсанс эпилепсия

-Эпилепсия с миоклоническими абсансами

Идиопатические генерализованные эпилепсии с вариабельным фенотипом

-Юношеская абсанс эпилепсия

-Юношеская миоклоническая эпилепсия

-Эпилепсия с изолированными генерализованными тонико – клоническими приступами

-Генерализованная эпилепсия с фебрильными приступами плюс *

Рефлекторные эпилепсии

-Идиопатическая фотосенситивная затылочная эпилепсия

-Другие формы эпилепсии с приступами, возникающими вследствие зрительной стимуляции

-Первичная эпилепсия чтения

-Стартл эпилепсия

Эпилептические энцефалопатии (при которых эпилептиформная активность на ЭЭГ может приводить к прогрессированию неврологических нарушений)

-Ранняя миоклоническая энцефалопатия

-Синдром Отахара

-Синдром Веста

-Синдром Драве

-Миоклонический статус при непрогрессирующих энцефалопатиях *

-Синдром Леннокса – Гасто

-Синдром Ландау – Клеффнера

-Эпилепсия с продолженной пик – волновой активностью во время медленного сна

Прогрессирующие миоклонус эпилепсии

Специфические заболевания (типа болезней Лафора, Унферрихта – Лундборга, нейронального цероидного липофусциноза и др.)

Приступы, для обозначения которых дефиниция «эпилепсия» необязательна

-Доброкачественные приступы новорожденных

-Фебрильные приступы

-Рефлекторные приступы

-Приступы, связанные с отменой алкоголя

-Приступы, вызванные лекарственными препаратами или другими химическими агентами

-Приступы, возникающие сразу после или в раннем периоде черепно - мозговой травмы

-Единичные приступы или единичные серии приступов

-Редко повторяемые приступы (олигоэпилепсия)

*)- синдромы, находящиеся в процессе разработки